Kolon Kanseri Evreleri/Dukes sınıflaması

• Dukes A: Kolon kanseri evreleri içerisinde ilk evre olan bu evrede kanser hücreleri yalnızca hastanın kolonunda yani kalın bağırsağında yer almaktadır.
  Bu evredeki bir hastanın tedavi görmesi halinde %92 oranında 10 yıl daha yaşama şansı bulunmaktadır.
• Dukes B: Hastalığın ikinci evresi olan bu evrede kanser kolonun dışına taşmış durumdadır ve hastanın 10 yıl içinde sağ kalma olasılığı %90'dır.
• Dukes C: Hastalığın üçüncü evresşi olan bu evrede kanser kalın bağırsağın dışında yer alan lenf bezlerine yayılmış durumdadır ve bu evreye gelmiş bir hastanın 10 yıl sağ kalma olasılığı %60'dır.
• Dukes D: Kolon kanseri evreleri içerisinde son evre olan bu evrede kanser artık karaciğer ve benzeri diğer organlara da sıçramış durumdadır. Bu evreye gelmiş bir hastanın %6-8 oranında 5 yıl sağ kalma olasılığı bulunmaktadır.

Kalın Bağırsak/Kolon Kanseri Evreleri

• Evre 0: Kolon kanseri evreleri içerisinde ilk evre olan bu evrede kanser ilk safhasındadır. Bu evreye insitu karsinom da denilmektedir. Genellikle bu evrede polipektomi yeterli olmaktadır. Bu evrede nadir olarak kolonun bir kısmının alınması anlamına gelen kolektomi de gerekebilmektedir. Ancak bu evrede ışın tedavisine ya da ilaç tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır.
• Evre I: Kolon kanserinin bu evresinde kanser kolonun iç tarafını tutmuş durumdadır. Bu evrenin tedavisinde kolonun kanser hücreleri içeren kısmı alınmakta yani hastaya kolektomi uygulanmaktadır ve lenf bezleri alınmaktadır. Bu evrede de ilk evrede olduğu gibi ışın tedavisi ve ilaç tedaviye ihtiyaç duyulmamaktadır.
• Evre II: Hastalığın bu evresinde kanser kolonun dışına sıçramış (Metastaz), ancak lenf bezlerinde kanserli hücre yoktur. Bu evrenin tedavisinde kolondaki kanserli kısım alınmakta ve lenf bezleri çıkartılmaktadır. Bu evredeki bir hastada genellikle ilaç tedavisine gerek duyulmamaktadır. Kolon kanserinin bu evresinde yer alan hastalara kanser incelendiğinde derecesinin yüksek çıkması halinde, kanserin başka organlara sıçramış olması halinde, cerrahi müdahale esnasında 12'den daha az lenf bezinin çıkarılmış olması halinde ya da kanser kolonu delmiş ise ilaç tedavisi ve çok seyrek olarak ilaç tedavi önerilebilmektedir. Bu evredeki hastaların 5 yıl içerisinde %90 sağ kalma olasılıkları bulunmaktadır.
• Evre III: Kolon kanserinin üçüncü evresinde kanser artık yakında bulunan lenf bezlerine yayılmış durumdadır. Bu evrenin tedavisinde kanserli olan kısım alınarak lenf bezleri çıkarılmaktadır. Bunun yanı sıra, hastaya ilaç tedavi ve nadiren de ışın tedavisi uygulanmaktadır. Bu evredeki bir hastanın 5 yıl sağ kalma olasılığı %45-65 arasındadır.
• Evre IV: Kolon kanseri evreleri arasında son evre olan bu evrede kanser artık hastanın karaciğer ve benzeri başka organlarına da yayılmış haldedir. Hastalığın bu evresinde artık tedavinin pek bir faydası olmamaktadır. Hastaya ilk olarak endoskopik stentleme, ışın tedavisi ve ilaç tedavi ve buna benzer tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Hastanın bu tedavi yöntemlerine olumlu cevap vermesi halinde cerrahi yöntem düşünülebilmektedir. Bunun yanı sıra, tümör sebebi ile tam tıkanıklık ya da delinme meydana gelmesi halinde kolonun dışarı ağızlaştırılması biçiminde bir cerrahi girişim söz konusu olabilmektedir.